FORMULAIRE DE DEMANDE  D'EQUIVALENCE

 

                     
  

REPUBLIQUE DU CAMEROUN

PAIX - TRAVAIL - PATRIE

MINISTRERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR
SECRETARIAT GENERAL

DIRECTION DE LA COORDINATION DES ACTIVITES
ACADEMIQUES

 
 

REPUBLIC OF CAMEROON

PEACE - WORK - FATHELAND

MINISTRY OF HIGHER EDUCATION
SECRETARIAT GENERAL
DEPARTMENT OF THE COORDINATION
OF ACADEMIC ACTIVITIES

 
   

Timbre Fiscal

Fiscal Stamp

 
 
 
 
  

Ref:

 
  

FORMULAIRE DE DEMANDE D’EQUIVALENCE

 
 
 
  

IDENTIFICATION__________________________________________________

Nom(s) et prénom(s) * :.............................................................................................................

Date de naissance * : |         |     |     |     |     |     | |        |               Lieu de naissance * :..........

(ville - Pays)

Adresse :..................................................................................................................... Pays :

Téléphone * :......................................................................... E-mail :....................................

DIPLOME A EVALUER

 
 
  

Diplôme à évaluer * :

Institution ayant * délivré le diplôme

Session * :        I I I

Adresse * :....................

Code postal :...............

B.P :...............................

 
   

Date de délivrance * :

...............................  Pays * :...

Ville :............................................

E-mail :.........................................

 
 
 
  

Téléphone :.......................................................................... Fax :...........................................................................

CENTRE ECRIT POUR LES EXAMENS ETRANGERS PRESENTES AU CAMEROUN

 
 
   
 
 

* = Champ obligatoire

NB : Les dossiers incomplets ou contenant un CD vierge seront systématiquement rejetés.

 

AUTORISATION DE RECHERCHE D'INFORMATIONS

Je soussigné, Mme/Mlle/Mr

Né(e) le_______________________ à_________________________________________

N°CN I_________________________ du________________________________________

Résidence actuelle_________________________________________________________

Tel

E-mail____________________________________________________________________

Titulaire du/des diplôme(s) suivant(s) :

  • __________________________________________________________________
  • _______________________________________________
  • _______________________________________________

Donne autorisation à Monsieur le Ministre de l’Enseignement Supérieur d’Entreprendre toutes les recherches qu’il juge nécessaires en vue de l’authentification du/des diplôme(s) ci-dessus.

NOM(S) &PRENOM(S)________________________________________________

SIGNATURE

9

Cet imprimé est gratuit et ne saurait faire l’objet d’aucune transaction de quelque nature que ce soit.
Tout contrevenant s'expose aux sanctions prévues par la réglementation en vigueur. /-

AUTHORISATION TO INVESTIGATE

1, undersigned Mrs/Miss/Mr_

Bom on___________________________________ at_______

N° of INC__________________________________ issued on

Tel.___________ _________________________________

E-mail_____________________________________________

Holder of fhejollowmg Certificate^) /Diploma(s).

  1. ___

3-                                                                                      ___ ________________________________ _________________________

5-                                                                                                                                                                                                                                                                                                               _________________________________________ _______________________

Autliorizes the Minister of Higher Education to make all the enquiries that may consider necessary for the authentication of the above mentioned certificate(s)/diploma(s).

Name & Surname_________________ r                                                _ _______________________________

Signature _______________________________________________________________________________

This form is free and should not be on issue for any form of transaction.

All opposition is liable to sanctions predisposed by the rules and regulation put in place to this effect.

t

Notre adresse / Our address BP-’ 1739 Yaoundé-Cameroun Fax: (237) 22229724

E-mail : This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it. / This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.